Jednotka intenzivní péče je určena pacientům, jejichž zdravotní stav vyžaduje během provozu kliniky častější kontroly, přístrojové monitorování a přesně řízenou podpůrnou léčbu.

Na Veterinární klinice NISA máme k dispozici monitorovací techniku, kyslíkový box, vyhřívané hospitalizační boxy, infuzní pumpy, lineární dávkovače, inkubátor a vlastní laboratorní zázemí.

Kdy je nutná intenzivní péče

Které pacienty přijímáme do intenzivní péče

Zvýšenou úroveň sledování a podpory mohou potřebovat například pacienti:

• v šoku nebo s poruchou krevního oběhu;
• se závažnou dehydratací nebo poruchou vnitřního prostředí;
• s dechovými obtížemi a potřebou kyslíkové podpory;
• po závažném úrazu;
• s akutní otravou;
• s poruchou vědomí nebo opakovanými záchvaty;
• se závažným infekčním nebo zánětlivým onemocněním;
• s akutním selháním ledvin, jater nebo jiného orgánu;
• po rozsáhlejší operaci nebo komplikované anestezii;
• se silnou bolestí vyžadující řízenou analgetickou léčbu;
• kteří potřebují opakované laboratorní kontroly a úpravy terapie;
• z řad novorozenců a velmi malých pacientů vyžadujících zahřívání a podporu.

Nepřetržitý dohled

Přístrojové a klinické monitorování

Rozsah sledování volíme podle zdravotního stavu pacienta. Může zahrnovat:

• srdeční frekvenci a srdeční rytmus;
• dechovou frekvenci a způsob dýchání;
• nasycení krve kyslíkem;
• krevní tlak;
• tělesnou teplotu;
• stav vědomí a neurologické reakce;
• barvu sliznic a kvalitu pulzu;
• tvorbu moči a bilanci tekutin;
• míru bolesti a reakci na podávané léky;
• opakované laboratorní hodnoty.

Přístrojové hodnoty vždy posuzujeme společně s klinickým stavem. Samotný monitor nenahrazuje pravidelné vyšetření a dohled zdravotnického personálu.

Podpora životních funkcí

Kyslíková podpora

Pacientům s dechovými obtížemi můžeme podávat kyslík v kyslíkovém boxu. Ten umožňuje zvýšit koncentraci kyslíku v klidném prostředí a omezit manipulaci, která by mohla dušnost nebo stres zhoršit.

Současně vyšetřujeme příčinu dechových obtíží a podle nálezu zahajujeme odpovídající léčbu.

Infuzní terapie a přesné dávkování léků

Infuzní pumpy a lineární dávkovače umožňují přesně řídit množství podávaných tekutin a rychlost aplikace léků. To je zásadní zejména u malých pacientů, při poruchách krevního oběhu a u onemocnění srdce nebo ledvin.

Léčbu upravujeme podle hydratace, krevního tlaku, tvorby moči, laboratorních výsledků a reakce pacienta.

Rychlá diagnostika

Rychlá laboratorní diagnostika

Vlastní laboratoř s analyzátory IDEXX nám umožňuje během intenzivní péče rychle vyšetřit a opakovaně kontrolovat například:

• krevní obraz;
• biochemické parametry;
• glukózu a elektrolyty;
• krevní plyny a acidobazickou rovnováhu;
• krevní srážlivost;
• moč a další biologické vzorky.

Vývoj hodnot v čase často poskytuje důležitější informaci než jediný izolovaný výsledek a pomáhá nám průběžně přizpůsobovat terapii.

Podrobnosti naleznete na stránce Laboratoř.

Udržování tělesné teploty

Podchlazení může výrazně komplikovat stav kriticky nemocného nebo pooperačního pacienta. K dispozici máme vyhřívané boxy a pro novorozence či velmi malé pacienty také inkubátor.

Teplotu pravidelně kontrolujeme a způsob zahřívání přizpůsobujeme zdravotnímu stavu pacienta.

Komfort pacienta

Léčba bolesti a komfort pacienta

Silná bolest zatěžuje krevní oběh, dýchání i psychický stav pacienta. Míru bolesti proto pravidelně hodnotíme a podle potřeby upravujeme analgetickou léčbu.

Současně se snažíme omezit stres, zbytečnou manipulaci, hluk a další podněty, které mohou stav kriticky nemocného zvířete zhoršovat.

Komunikace

Komunikace s majitelem

Při přijetí vysvětlíme předpokládaný diagnostický a léčebný plán. U kritických pacientů se může stav rychle měnit, proto je důležité, aby byl majitel dostupný na telefonu a mohl rozhodovat o případném rozšíření léčby nebo dalších výkonech.

O významných změnách zdravotního stavu majitele informujeme a další postup s ním podle možností průběžně konzultujeme.

Další péče

Návazná hospitalizace

Po stabilizaci může pacient přejít do běžnějšího režimu sledování nebo být propuštěn do domácí péče. Více informací naleznete na stránce Hospitalizace.