| |
|
|
Kardiologické vyšetření pomáhá odhalit onemocnění srdce, určit jeho závažnost a zvolit další postup. Na Veterinární klinice NISA vyšetřujeme psy a kočky s podezřením na srdeční onemocnění, pacienty s již stanovenou diagnózou i pacienty odeslané z jiných veterinárních pracovišť ke specializované diagnostice, dlouhodobému sledování nebo posouzení kardiologického rizika před náročnějšími zákroky.
Jednotlivá vyšetření volíme cíleně podle obtíží, klinického nálezu, věku a celkového zdravotního stavu pacienta. Výsledkem by neměl být pouze popis nálezu, ale především srozumitelný plán léčby a následných kontrol.
|
|
KDY VYHLEDAT KARDIOLOGA
Kdy doporučujeme kardiologické vyšetření
Vyšetření srdce je vhodné zejména při nálezu srdečního šelestu nebo nepravidelného rytmu a také u pacientů, u kterých se objevuje:
- kašel, zrychlené nebo namáhavé dýchání;
- snížená výkonnost, rychlá unavitelnost nebo neochota k pohybu;
- slabost, krátkodobé ztráty vědomí nebo kolapsové stavy;
- neklidné dýchání během spánku;
- zvětšení objemu břicha nebo otoky;
- podezření na poruchu srdečního rytmu;
- vrozená dispozice k srdečnímu onemocnění;
- potřeba posouzení kardiologického rizika před celkovou anestezií.
|
| |
|
|
Při náhle vzniklé výrazné dušnosti, kolapsu nebo poruše vědomí nás kontaktujte bez prodlení.
|
|
PRŮBĚH A VYŠETŘOVACÍ METODY
Jak kardiologické vyšetření probíhá
Základem je podrobná anamnéza a klinické vyšetření zahrnující poslech srdce a plic, zhodnocení srdeční frekvence a rytmu, kvality pulzu, barvy sliznic a způsobu dýchání.
Podle zjištěného nálezu následně vybíráme vhodnou kombinaci dalších vyšetření. Není nutné, aby každý pacient absolvoval všechny dostupné metody.
Ultrazvukové vyšetření srdce umožňuje posoudit velikost srdečních oddílů, stav chlopní, tloušťku a pohyb srdečního svalu i celkovou funkci srdce. Pomocí barevného a spektrálního Dopplerova vyšetření hodnotíme směr a rychlost proudění krve a závažnost případných chlopenních nebo vrozených vad.
Vyšetření se obvykle provádí při vědomí, v klidné poloze a bez nutnosti celkové anestezie.
| |
|
Elektrokardiografie a Holterovo monitorování
|
|
EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a pomáhá určit typ poruchy srdečního rytmu. Pokud se nepravidelnost objevuje pouze občas nebo ji nelze zachytit během krátkého vyšetření, můžeme využít dlouhodobé ambulantní EKG monitorování pomocí Holterova přístroje.
Měření krevního tlaku je důležité zejména u starších pacientů, koček, pacientů s onemocněním ledvin, hormonálním onemocněním nebo již diagnostikovanou srdeční chorobou. Výsledek vždy hodnotíme společně s klinickým stavem a ostatními nálezy.
| |
|
Rentgenové vyšetření hrudníku
|
|
Digitální rentgen hrudníku umožňuje posoudit velikost a tvar srdečního stínu a především stav plic a dýchacích cest. Pomáhá rozlišit, zda jsou dechové obtíže způsobeny srdečním selháním, onemocněním dýchacího systému nebo jiným problémem.
Podle potřeby doplňujeme vyšetření krve, kontrolu funkce ledvin a dalších orgánů, stanovení elektrolytů nebo vyšetření vybraných srdečních biomarkerů. Laboratorní výsledky jsou důležité také při zahájení a následné kontrole dlouhodobé léčby.
SRDEČNÍ ONEMOCNĚNÍ
Nejčastěji diagnostikujeme a sledujeme
- degenerativní onemocnění srdečních chlopní u psů;
- onemocnění srdečního svalu u psů a koček;
- hypertrofickou kardiomyopatii koček;
- vrozené srdeční vady;
- poruchy srdečního rytmu;
- městnavé srdeční selhání;
- onemocnění osrdečníku a přítomnost tekutiny kolem srdce;
- plicní hypertenzi;
- sekundární změny srdce související s jiným onemocněním.
|
INDIVIDUÁLNÍ LÉČEBNÝ PLÁN
Léčba a dlouhodobé sledování
| |
|
|
Na základě výsledků vysvětlíme majiteli zjištěný nález, jeho závažnost a očekávaný další vývoj. Pokud je léčba potřebná, sestavíme individuální plán a doporučíme vhodný interval kontrol.
U pacientů užívajících dlouhodobou medikaci sledujeme nejen stav srdce, ale podle potřeby také krevní tlak, funkci ledvin, hladiny elektrolytů a případné nežádoucí účinky léčby. Terapii upravujeme podle aktuálního klinického stavu a výsledků kontrolních vyšetření.
|
|
INTERVENČNÍ A MINIINVAZIVNÍ PÉČE
Pokročilé výkony
| |
|
|
U vybraných pacientů provádíme také punkční výkony, například odstranění tekutiny z hrudníku nebo z osrdečníku. V indikovaných případech provádíme thorakoskopickou perikardektomii – miniinvazivní odstranění části osrdečníku.
Pacienty, kteří potřebují specializovanou operaci vrozené srdeční vady nebo jiný zákrok, který na našem pracovišti neprovádíme, odesíláme na odpovídající referenční pracoviště. Zajišťujeme potřebná předchozí vyšetření a předáváme kompletní diagnostické podklady.
|
|
PREVENTIVNÍ SCREENING HCM
Vyšetření chovných koček
| |
|
|
Provádíme také echokardiografické vyšetření koček zaměřené na záchyt hypertrofické kardiomyopatie (HCM). Podrobnosti naleznete na stránce Vyšetření HCM chovných koček.
|
|
INFORMACE PRO KOLEGY A MAJITELE
Pacienti odeslaní z jiného pracoviště
| |
|
|
Pokud je pacient odeslán jiným veterinárním lékařem, doporučujeme přinést dosavadní lékařské zprávy, výsledky vyšetření, seznam užívaných léků včetně dávkování a případné záznamy kašle, kolapsu nebo nepravidelného dýchání. Pomůže nám to navázat na dosavadní péči a vyhnout se zbytečnému opakování již provedených vyšetření.
|
|
Praktické rady pro majitele
Související články
Chci nás objednat