Ultrasonografie je neinvazivní zobrazovací metoda, která umožňuje v reálném čase posoudit vnitřní orgány, měkké tkáně, proudění krve i některé funkční změny. Nevyužívá ionizující záření a podle potřeby ji lze bezpečně opakovat.

Na Veterinární klinice NISA používáme ultrazvuk při vyšetření dutiny břišní, srdce, hrudníku, močového a pohlavního systému i při diagnostice nádorových a dalších onemocnění psů a koček.

Kdy je ultrazvuk vhodný

Kdy doporučujeme ultrazvukové vyšetření

Ultrasonografie může být vhodná například při:

• opakovaném zvracení, průjmu nebo nechutenství;
• bolesti nebo zvětšení břicha;
• nevysvětlitelném hubnutí;
• změnách jaterních, ledvinných nebo dalších laboratorních hodnot;
• potížích s močením nebo přítomnosti krve v moči;
• podezření na onemocnění dělohy, vaječníků nebo prostaty;
• podezření na nádorové onemocnění;
• přítomnosti volné tekutiny v dutině břišní nebo hrudní;
• srdečním šelestu, poruše rytmu nebo dechových obtížích;
• potvrzení a sledování březosti;
• kontrole vývoje již diagnostikovaného onemocnění.

Využití ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní

Ultrasonografie umožňuje posoudit velikost, tvar, strukturu a uložení jednotlivých orgánů. Při vyšetření dutiny břišní hodnotíme podle konkrétního problému zejména:

• játra a žlučník;
• slezinu;
• ledviny a močový měchýř;
• nadledviny;
• žaludek a střeva;
• slinivku břišní;
• mízní uzliny;
• dělohu, vaječníky a prostatu;
• přítomnost tekutiny, cizího tělesa nebo abnormálního útvaru.

Výsledek vždy hodnotíme společně s klinickým vyšetřením a laboratorními nálezy. Samotný ultrazvukový obraz totiž nemusí vždy určit přesnou příčinu změny.

Ultrazvukové vyšetření srdce

Echokardiografie umožňuje posoudit velikost srdečních oddílů, stav chlopní, tloušťku a pohyb srdečního svalu i proudění krve. Používáme barevné a spektrální Dopplerovo vyšetření.

Vyšetření využíváme při diagnostice vrozených a získaných srdečních onemocnění, kardiomyopatií, onemocnění chlopní, změn osrdečníku a dalších kardiologických problémů.

Podrobnosti naleznete na stránce Kardiologie.

Vyšetření HCM chovných koček

Provádíme také echokardiografické vyšetření koček zaměřené na záchyt hypertrofické kardiomyopatie. Vyšetření je určeno chovným jedincům i kočkám, u kterých vzniklo podezření na onemocnění srdečního svalu.

Více informací naleznete na stránce Vyšetření HCM chovných koček.

Diagnostika březosti

Ultrazvukem lze březost obvykle potvrdit přibližně od 25. dne po připuštění. Vyšetření umožňuje posoudit přítomnost a životaschopnost plodů, není však nejpřesnější metodou pro určení jejich konečného počtu.

Pro posouzení počtu a polohy plodů v pozdější fázi březosti může být vhodnější rentgenové vyšetření.

Ultrazvuk při onkologickém vyšetření

Ultrasonografie pomáhá vyhledávat a charakterizovat abnormální útvary v dutině břišní, změny v orgánech, zvětšené mízní uzliny nebo přítomnost volné tekutiny. Slouží také k plánování dalších vyšetření a odběru vhodného vzorku.

Ultrazvukový vzhled sám o sobě zpravidla nemůže spolehlivě určit přesný typ nádoru. Definitivní diagnóza proto může vyžadovat cytologické nebo histopatologické vyšetření.

Průběh vyšetření

Jak vyšetření probíhá

Většinu ultrazvukových vyšetření provádíme při vědomí. Pacient obvykle leží na boku nebo na zádech a vyšetření nebývá bolestivé. Pro dosažení kvalitního obrazu je zpravidla nutné oholit srst nad vyšetřovanou oblastí a nanést kontaktní gel.

U velmi neklidného, bolestivého nebo nespolupracujícího pacienta může být vhodné mírné zklidnění. Rozhodujeme o něm individuálně tak, aby bylo vyšetření bezpečné a mělo potřebnou diagnostickou kvalitu.

Příprava pacienta

Jak pacienta připravit

Způsob přípravy závisí na tom, kterou oblast budeme vyšetřovat. Při vyšetření dutiny břišní je často vhodné několikahodinové lačnění. Pro posouzení močového měchýře může být naopak žádoucí, aby byl přiměřeně naplněný.

Konkrétní pokyny k jídlu, vodě, močení a pravidelně podávaným lékům proto majitel obdrží při objednání.

Možnosti a limity

Možnosti a omezení ultrasonografie

Ultrazvuk velmi dobře zobrazuje měkké tkáně a orgány, hůře však proniká přes plyn a kost. Některé oblasti proto nelze touto metodou spolehlivě posoudit.

Pokud ultrasonografie neposkytne dostatečnou odpověď, můžeme podle nálezu doporučit digitální rentgen, CT, endoskopii, laboratorní vyšetření nebo odběr vzorku.

Spolupráce

Pacienti odeslaní z jiného pracoviště

U odeslaných pacientů doporučujeme přinést lékařskou zprávu, dosavadní laboratorní výsledky, předchozí snímky a konkrétní požadavek odesílajícího veterinárního lékaře. Pomůže nám to zaměřit vyšetření na správnou diagnostickou otázku a navázat na dosavadní péči.