Endoskopie umožňuje šetrně vyšetřit vnitřní povrch dutých orgánů a některých tělních dutin pomocí tenkého přístroje s kamerou. Na Veterinární klinice NISA používáme flexibilní i rigidní endoskopy k diagnostice onemocnění trávicího, dýchacího a močového systému psů a koček. Výhodou endoskopie je možnost zobrazit změny, které nemusí být patrné při běžném ultrazvukovém nebo rentgenovém vyšetření. Během jednoho výkonu můžeme také cíleně odebrat vzorky tkání a tekutin nebo v některých případech odstranit vhodné cizí těleso bez nutnosti klasické operace.

 

KDY ENDOSKOPII ZVAŽUJEME

Kdy může být endoskopie vhodná

Endoskopické vyšetření zvažujeme zejména u pacientů s následujícími obtížemi:

opakované nebo dlouhodobé zvracení; obtížné polykání, regurgitace nebo podezření na onemocnění jícnu; chronické průjmy, příměs krve nebo hlenu ve stolici; dlouhodobý kašel, změny dýchání nebo podezření na kolaps průdušnice; výtok z nosu, opakované kýchání nebo krvácení z nosu; podezření na cizí těleso v nose, jícnu, žaludku nebo dýchacích cestách; podezření na nádorové, zánětlivé nebo jiné změny sliznic; onemocnění močového měchýře nebo močové trubice, pokud je endoskopické vyšetření technicky proveditelné.

Důležité: Endoskopie není automaticky prvním vyšetřením při každém z těchto problémů. Vhodnost výkonu posuzujeme podle anamnézy, klinického nálezu a výsledků předchozích laboratorních a zobrazovacích vyšetření.

 

ROZSAH PÉČE

Jaká endoskopická vyšetření provádíme

Gastroskopie a vyšetření jícnu

Flexibilním endoskopem vyšetřujeme jícen, žaludek a dostupnou část tenkého střeva. Posuzujeme vzhled sliznice a hledáme například zánětlivé změny, vředy, zúžení, novotvary nebo cizí tělesa.

Při chronických zažívacích obtížích můžeme odebrat více drobných vzorků sliznice pro histopatologické vyšetření. Samotný vzhled sliznice totiž nemusí vždy spolehlivě určit příčinu onemocnění.

Kolonoskopie

Kolonoskopie umožňuje vyšetřit konečník a tlusté střevo. Využíváme ji například při dlouhodobých průjmech, přítomnosti krve nebo hlenu ve stolici, bolestivém vyprazdňování a při podezření na zánětlivé či nádorové onemocnění.

Pro kvalitní zobrazení je nezbytné důkladné vyprázdnění střeva. Přesný způsob přípravy proto majiteli sdělíme individuálně před plánovaným vyšetřením.

Vyšetření dýchacích cest

Endoskopicky můžeme vyšetřit nosní dutinu, oblast hrtanu, průdušnici a průdušky. Vyšetření pomáhá při diagnostice chronického kašle, výtoku z nosu, krvácení, zúžení nebo kolapsu dýchacích cest, zánětlivých změn, cizích těles a novotvarů.

Podle nálezu můžeme odebrat vzorky pro cytologické, mikrobiologické nebo histopatologické vyšetření. U vybraných pacientů je možné provést také výplach dýchacích cest a laboratorně vyšetřit získaný materiál.

Endoskopie močových cest

U vhodných pacientů lze endoskopicky posoudit močovou trubici a močový měchýř. Vyšetření může pomoci při opakovaných potížích s močením, krvácení do močových cest, podezření na anatomickou abnormalitu, cizí materiál nebo nádorové změny.

 

DIAGNOSTIKA A ZÁKROK V JEDNOM VÝKONU

Odběr vzorků a odstranění cizích těles

Endoskopie nám umožňuje odebrat vzorek přímo z oblasti, která se při vyšetření jeví jako změněná. Získaný materiál odesíláme podle charakteru nálezu na cytologické, histopatologické nebo mikrobiologické vyšetření.

U některých cizích těles je možné provést jejich endoskopické odstranění bez otevřené operace. Rozhoduje však jejich velikost, tvar, umístění, délka trvání problému a případné poškození okolní tkáně. Pokud by endoskopické vyjmutí nebylo bezpečné, doporučíme vhodnější chirurgický postup.

 

PRŮBĚH VYŠETŘENÍ

Jak vyšetření probíhá

Většina endoskopických vyšetření se provádí v celkové anestezii. Pacient se díky tomu během výkonu nehýbe, necítí nepohodlí a je možné bezpečně chránit jeho dýchací cesty.

Před výkonem pacienta klinicky vyšetříme a podle jeho věku, zdravotního stavu a plánovaného zákroku doporučíme potřebná laboratorní nebo další vyšetření. Konkrétní pokyny k lačnění, podávání léků a případné přípravě trávicího traktu obdrží majitel předem.

Po výkonu pacienta sledujeme během probouzení. Před propuštěním vysvětlíme předběžný nález, další režim a očekávaný termín výsledků odebraných vzorků.

 

SPRÁVNÁ VOLBA DIAGNOSTICKÉ METODY

Možnosti a omezení endoskopie

Endoskopie je velmi přínosná, ale nemůže nahradit všechny ostatní diagnostické metody. Zobrazuje především povrch sliznice a dostupné části vyšetřovaného orgánu. Změny uložené hlouběji ve stěně nebo mimo orgán mohou vyžadovat ultrasonografii, CT, chirurgický odběr vzorku nebo jiný postup. Proto vždy nejprve posuzujeme, zda endoskopie může u konkrétního pacienta přinést odpověď, která ovlivní další léčbu.

 

NAVAZUJÍCÍ MINIINVAZIVNÍ PÉČE

Miniinvazivní operace

Endoskopickou techniku využíváme také při miniinvazivních operacích v dutině břišní a hrudní. Více informací naleznete na stránce Laparoskopie.

 

INFORMACE PRO KOLEGY A MAJITELE

Pacienti odeslaní z jiného pracoviště

U odeslaných pacientů doporučujeme přinést lékařskou zprávu, dosavadní laboratorní výsledky, snímky nebo popisy zobrazovacích vyšetření a seznam užívaných léků. Na základě těchto podkladů posoudíme vhodný rozsah výkonu a potřebnou přípravu.

Chci nás objednat