Na Veterinární klinice NISA provádíme digitální rentgenové vyšetření kyčelních a loketních kloubů a vyšetření osteochondrózy pro potřeby chovu i klinické diagnostiky. Snímky pořizujeme v přesně stanovených projekcích a u oficiálních vyšetření je odesíláme příslušnému posuzovateli.

Požadavky na věk psa, rozsah vyšetření, počet projekcí a způsob vyhodnocení se mohou lišit podle plemene a konkrétního chovatelského klubu. Před objednáním proto doporučujeme ověřit aktuální podmínky vašeho klubu.

Rozsah vyšetření

Jaká vyšetření provádíme

• DKK – dysplazie kyčelních kloubů;
• DLK – dysplazie loketních kloubů;
• OCD – osteochondrosis dissecans, nejčastěji vyšetření ramenních kloubů;
• další projekce požadované chovatelským klubem nebo posuzovatelem;
• diagnostické snímky u psů s kulháním nebo bolestivostí kloubů.

Typy vyšetření

Oficiální a diagnostické vyšetření

Oficiální vyšetření pro chovnost se provádí podle pravidel příslušného chovatelského klubu. Klinika pořídí správně označené snímky v požadovaných projekcích, ověří totožnost psa a zajistí jejich předání určenému posuzovateli.

Výsledný stupeň DKK, DLK nebo OCD neurčuje klinika při pořízení snímků, ale oprávněný posuzovatel podle pravidel daného chovatelského programu.

Diagnostické vyšetření provádíme u pacientů s kulháním, bolestivostí, omezením pohybu nebo podezřením na vývojové onemocnění kloubu. V takovém případě snímky hodnotíme v souvislosti s klinickým ortopedickým nálezem a navrhujeme další postup.

Co přinést

Co přinést k oficiálnímu vyšetření

Majitel by měl přinést:

• originál průkazu původu;
• informaci o požadavcích chovatelského klubu;
• potřebné formuláře, pokud je klub používá;
• údaje o posuzovateli nebo pracovišti, kterému mají být snímky odeslány.

Pes musí být označen funkčním mikročipem, případně jiným identifikačním způsobem uznávaným příslušným chovatelským programem. Před vyšetřením totožnost psa ověříme a identifikační údaje uvedeme ve snímcích a dokumentaci.

V jakém věku se vyšetření provádí

Minimální věk pro oficiální vyšetření stanovuje chovatelský klub podle plemene. U většiny plemen se snímky pořizují nejdříve ve 12 měsících, u některých velkých a obřích plemen později, například v 18 nebo 24 měsících.

Pokud má mladší pes klinické obtíže, lze samozřejmě provést diagnostické ortopedické a rentgenové vyšetření bez ohledu na věkovou hranici pro oficiální posouzení.

Bezpečné provedení

Proč je nutná sedace nebo anestezie

Pro objektivní posouzení musí být pes přesně a symetricky polohován a svaly musí být dostatečně uvolněné. Oficiální snímky proto pořizujeme v sedaci nebo krátké celkové anestezii.

Správné uvolnění omezuje zkreslení výsledku svalovým napětím, snižuje stres a nepohodlí pacienta a umožňuje získat diagnosticky kvalitní snímky bez zbytečného opakování expozic.

Před podáním anestetik pacienta klinicky vyšetříme. Další předoperační vyšetření doporučíme podle věku, plemene a celkového zdravotního stavu.

DKK – dysplazie kyčelních kloubů

Dysplazie kyčelních kloubů je vývojové onemocnění, při kterém se kyčelní kloub nevyvíjí optimálně. Na jeho vzniku se podílí genetická dispozice i další faktory, například rychlost růstu, tělesná hmotnost, výživa a způsob zatěžování rostoucího psa.

Při hodnocení se posuzuje zejména:

• vzájemný vztah hlavice stehenní kosti a kloubní jamky;
• hloubka usazení hlavice v jamce;
• tvar hlavice a krčku stehenní kosti;
• symetrie a kongruence kloubu;
• případná subluxace;
• přítomnost degenerativních změn;
• další parametry požadované konkrétním hodnoticím systémem.

Někteří mladí psi s dysplazií nemusí vykazovat výrazné obtíže. U jiných se objevuje kulhání, ztuhlost, neochota k pohybu nebo bolestivost. Postupem času se může rozvinout artróza.

DLK – dysplazie loketních kloubů

Dysplazie lokte je souhrnné označení pro několik vývojových změn loketního kloubu. Patří mezi ně zejména onemocnění mediálního koronoidního výběžku, nepřipojený ankoneální výběžek, osteochondróza a inkongruence kloubu.

Postižený pes může kulhat, vytáčet končetinu, zkracovat krok nebo být ztuhlý po odpočinku. Klinické projevy se mohou objevit již během růstu, ale někdy jsou patrné až později v souvislosti s rozvojem artrózy.

Rentgen je základním vyšetřením, některé jemné změny však nemusí zobrazit dostatečně. U klinicky podezřelých pacientů proto může být vhodné doplnit CT nebo artroskopii.

OCD – osteochondrosis dissecans

OCD vzniká při poruše vývoje kloubní chrupavky a její přeměny v kost. Část chrupavky se může oddělit od podkladu a vytvářet bolestivý defekt nebo volný fragment uvnitř kloubu.

Onemocnění postihuje především mladé, rychle rostoucí psy středních, velkých a obřích plemen. Nejčastěji se vyšetřují ramenní klouby, změny se však mohou vyskytnout také v dalších kloubech.

Typickým příznakem je kulhání, které se může zhoršovat po zátěži. Rozsah změn a další léčbu určujeme podle klinického vyšetření a zobrazovacího nálezu.

Další postup

Co následuje při pozitivním nálezu

Pozitivní výsledek chovného vyšetření neříká sám o sobě, jak výrazné klinické obtíže pes má nebo v budoucnu bude mít. Význam nálezu proto posuzujeme společně s ortopedickým vyšetřením, věkem, aktivitou a klinickými příznaky pacienta.

Možnosti léčby zahrnují úpravu hmotnosti a zátěže, léčbu bolesti, rehabilitaci a u vhodných pacientů chirurgický nebo artroskopický zákrok. Podrobnosti naleznete na stránce Ortopedie.

Příprava pacienta

Jak se na vyšetření připravit

Na vyšetření je nutné se předem objednat. Protože se snímky pořizují v sedaci nebo krátké anestezii, obdržíte při objednání přesné pokyny k lačnění, podávání vody a pravidelných léků.

Pokud si nejste jistí požadavky chovatelského klubu nebo potřebnými dokumenty, doporučujeme je ověřit ještě před termínem vyšetření.

Digitální rentgenologie

Více informací o dalších možnostech rentgenového vyšetření naleznete na stránce Digitální rentgenologie.